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安全验证

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支气管扩张病人护理
是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
1.护理评估和观察要点
1.1密切观察患者的体温、咳嗽、咯血、咳痰，以及有无精神不振、食欲减退、剧烈胸痛等症状。1.2观察痰的颜色、性质、量，遵医嘱留痰标本送检，做病原体检查和药敏试验。1.3评估止血效果和药物反应。
1.4评估定向力的变化，注意烦躁不安有无加重。
1.5观察患者是否有咯血不畅、喉头有痰鸣音、胸闷、气急、呼吸困难等窒息的表现。
2.护理问题
2.1清理呼吸道无效
2.2潜在并发症：大咯血、窒息2.3营养失调
2.4焦虑
3.护理措施
3.1执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。
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3.2保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。3.3舒适体位，咯血者给予患侧位，头偏向一侧。
3.4给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，每日饮水量2000ml以上，咯血者活动期禁食。
3.5观察意识及生命体征变化，痰液的颜色、量、气味，咯血的颜色、量，有无窒息表现。3.6保持呼吸道通畅，痰多者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，体位引流。3.7咯血时的护理
3.7.1大咯血时保持病人安静，给予精神安慰，消除恐惧与顾虑。3.7.2嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。保持呼吸道通畅，防止窒息。
3.7.3执行医嘱使用止血药物，大咯血时采用垂体后叶素时10U溶入10~20ml的生理盐水，缓慢滴入。
3.7.4备好抢救药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。3.7.5咯血窒息急救护理
3.7.6取头低位，倾斜45~90度，锤击病人背部，以利血块咯出。如无效，即刻配合医生做气管插管或气管镜吸出凝血块。3.7.7高流量吸氧
3.7.8可拉明和洛贝林交替静脉滴入。3.7.9脑垂体后叶素静脉注射。
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