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小儿头皮静脉留置针穿刺方法
(一)评估与观察要点:
1.评估患儿年龄、意识及合作程度。
2.评估患儿输液量、药物刺激性及治疗方案。
3.评估穿刺部位及皮肤血管情况。
(二)操作要点:
1协助患儿取卧位选择血管。
2核对医嘱、配齐药物,协助患儿大小便或更换尿布。
35ml注射器抽取3~4ml生理盐水后于留置针相连。
4选择粗、直、易于固定的头皮静脉,剃净穿刺点周围3cm范围的毛发,用纱布擦拭局部。
5用安尔碘消毒皮肤2遍。
6拔去留置针保护帽,排空气体,旋转针芯,松动外套管。
7留置针与针头呈15°~30°角进针,见回血后降低穿刺角度再进针2mm保证外

套管在经脉内,退出针芯5mm,将外套管连同针芯全部送入血管,抽出针芯,用注射器抽取见回血后,推入生理盐水1~2ml,观察静脉穿刺处有无渗漏,皮肤有无苍白(误入动脉后推注盐水,局部皮肤变苍白)
8穿刺成功用无菌透明贴膜妥善固定,并注明穿刺日期。
9根据患儿年龄及药液性质调节滴速。
(三)指导要点:
1.向患儿家长讲解操作目的、方法及配合要点。
2.告知家长不可随意调节滴速。
3.出现异常,如穿刺点红、肿、热、痛应及时告之医务人员。
(四)注意事项:
1.注意头皮动、静脉的辨别,选择粗、直、易固定的头皮静脉。
2.注意观察有无静脉发生征象。
3.如输注强刺激性药物不可选择头皮静脉。
4.观察导管内有无回血,做到有效正压封管。

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