聪明文档网
最新最全的文档下载
当前位置：
首页> 安全验证
安全验证
时间： 下载该word文档
HIV感染孕产妇的处理及母婴传播的预防
第一篇：HIV感染孕产妇的处理及母婴传播的预防
HIV感染孕产妇的处理及母婴传播的预防第一节HIV母婴传播的基础知识，一、简介
1、HIV在全世界和我国的流行概况
AIDS是当今世界上严重危害人类健康的一种烈性传染病。截止到2006年底，全球HIV感染者超过4000万，其中3720万为成年人，48％(1760万为妇女，儿童270万占6．75％。每年新增加的HIV感染者约600万，每年约有60万新生婴／L被感染。现在每一分多钟就有1名婴儿感染HIV，每天有1600名婴儿成为感染者。因AIDS失去双亲的孤儿已达1100万，而每年死于HIV感染的儿童在50万名以上。约95％以上的感染者分布在发展中国家。
我国自1985年发现第一例艾滋病病例以来，HIV的传播在我国逐年增多，尤其1994年之后在吸毒人群、职业献血者中出现大面积感染，中国艾滋病进入快速增长期。据卫生部门估计，目前我国HIV的感染者已超过100万，估计到2010年HIV感染者可高达1000万。其中年轻人占绝大多数，79％在20—40岁之间，男女比例5：1，但随着异性传播率的不断上升，男女比例将趋平衡。各地妇女感染STD和HIV的危险性都在迅速上升。
2、HIV母婴传播的现状和危机
婴儿和儿童的HIV感染约有90％是通过母婴传播而获得的。研究表明，若不进行干预，HIV的母婴传播发生率可达15—50％。自实施ACTG076方案以来，欧美国家广泛开展了HIV感染孕妇预防性治疗，使母婴传播率降到了8％一10％。据世界卫生组织估计，下一个十年中，将有500万至1000万儿童感染HIV，其中90％以上发生在亚洲和非洲。
目前我国的HIV母婴传播资料极不详尽。根据目前所收集到的资料，全国26例HIV阳性孕妇所生的29例婴儿中(1例双胞胎，2例生2胎，13例HIV阳性(3例引产，6例产后失访，母婴传播率高达
65．0％(13／20。云南省1995年首次报告发现母婴传播病例，至今共发现35例HIV阳性孕妇，但是婴儿的感染情况并不清楚，另外在静脉注毒家庭中证实有5例HIV阳性婴儿。在新疆，97％HIV感染者是静脉注毒者，其中妇女占8％，第一例母婴传播报道于1996年，婴儿死于产后17个月。从1997至1999年，伊宁市哨点监测及妇产医院检测发现22例HIV阳性孕妇；1999年，乌鲁木齐市在600名接受检测的孕妇中，发现11例HIV阳性，婴儿情况均不详。2002年6月河南上蔡县报告5例HIV阳性孕妇分娩，并进行了母婴传播的阻断。至2001年底我国累计报告母婴传染的HIV感染者共55例，显然，由于各种原因，在我国儿童感染HIV方面存在着广泛的漏报现象，中国儿童正处于严重的HI~从IDS的威胁之中。
随着女性感染者的增加，HIV母婴感染率升高，导致婴幼儿早亡，引起社会人口结构的改变。也给家庭和社会带来巨大负担。因此，妊娠合并HIV感染不仅是一个医学难题也是一个不容忽视的社会问题。
二、HIV母婴垂直传播方式
HIV母婴传播感染率约为25％--30％，其中2／3的婴儿是在母亲怀孕、分娩过程中被感染，1／3