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湖南商学院本科生延长修业年限申请表【模板】-

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湖南商学院本科生延长修业年限申请表
学院名称专业

学号班级
家长姓名及联系方式

重修计划（学期）

需要重修的课程

学分

重修计划（学期）

姓名入学日期

性别学籍异动情况

学生联系方式
申请延长修业年限的原因及是否申请住校需要重修的课程

学分

延长修业年限的学生必须阅读以下规定，同时按规定时间办理相关手续：
1.本人承诺上述信息准确无误，并已就申请延长修业年限相关事项征得了父母同意；
2.在规定时间内到学院教务办办理延长修业年限手续，如不按规定时间办理者，视同放弃延长修业年限申请，学校有权按结业或肄业处理。学生不得再申请重修及换发证书。
3.每学期到学生所在学院与在校生一起进行重修选课，并到财务处缴纳课程重修费。
学生签名：院教务办意见

院教务办审核签章：
拟安排该生到寝室住宿。

公寓中心审核签章：
1、延长修业期间学费是否已按照《湖南商学院学杂费收缴管理办法》收取。
2、是否已缴清往年学费。

财务处签章：

教务处签章：
学生公寓管理服务中心意见
财务处缴费
教务处意见
注：此表一式三份；教务处、学院教务办、学生本人各持一份。
附件2 延长修业年限学生承诺书

本人作为湖南商学院延长修业年限学生，为配合学校管理与自身学习，本人及家
长对下列条款的内容已知悉，并自愿做出如下承诺：一、按学校要求提出延长修业年限申请，并缴纳学费等费用。如未及时提出申请且未按时缴纳相关费用，视同放弃延长学习年限申请，作结业或肄业处理。
二、自觉遵守国家法律法规、社会公共行为准则和校纪校规，服从管理，对自己行为负责。在学习生活中尽到自我保护义务，避免安全事故发生。
三、须由学校安排学生公寓住宿者，应按规定的程序和时间提出申请。未有效提出申请者，视为由学生本人自行安排住宿。对于学生在自行安排住宿的情形下，在校外住宿期间发生的意外伤害，学校不承担责任，由相关责任方或学生本人承担。
四、由学校安排住宿者，须严格遵守学生宿舍管理规定，按时回宿舍熄灯就寝，无晚归、通宵不归，以及攀爬校门、围墙等设施的行为，积极配合宿舍安全检查，加强人身安全防范和财产安全防范。
五、保持健康心理，不做伤害自己和别人的事情。
六、保持身体健康，将自己有特异体质、患有或者可能患有疾病的情况及时告知班主任。
七、延长修业年限期间，遵守学校课堂出勤的管理制度，不旷课，不迟到，不早退。课余时间在校外兼职、实习或工作者，应当将兼职、实习或工作的性质、时间、地点告知所属学院的负责老师。本人在兼职、实习或工作过程中发生的意外伤害，不由学校承担责任。
八、不擅自下水游泳，不酗酒，不打架斗殴，避免发生安全事故。
九、遵守学校组织的实习、实验和第二课堂活动的安全制度和纪律。未经批准，不擅自组织群体性学生活动。不参加各种非法组织及非法传销、非法集会游行示威等活动。
十、每两周定期向班主任报告本人情况。
十一、发生安全事故后，及时求助“110”、“120”等公共服务体系，并及时与班主任联系。
十二、按时参与学校的各种教育教学活动，按时修完相关学分。

承诺人签字：
承诺见证人（家长）签字：
承诺时间：年月日

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