浅谈医院火灾危险性与消防安全管理

摘要：火灾是指在时间和空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。在各种灾害中,火灾是最经常、最普遍地威胁公众安全和社会发展的主要灾害之一。对于火灾,在我国古代,人们就总结出"防为上,救次之,戒为下"的经验。随着社会的不断发展,在社会财富日益增多的同时,导致发生火灾的危险性也在增多,火灾的危害性也越来越大。实践证明,随着社会和经济的发展,消防工作的重要性就越来越突出。

医院作为城市重要的组成部分，其建筑密集、人员流量大、设备集中、压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多，加之有较多的弱势群体(病人)，一旦发生火灾,很有可能造成重大财产损失和人员伤亡。所以,如何做好医院的消防安全管理工作,是全社会关注的重要话题。

近年来，随着医疗卫生事业的快速发展，医院的消防工作日趋繁重，特别是随着人们对医疗服务要求的提升,对医院的消防安全的要求也是越来越高。同时，医院的建设也朝着规模化、高层化、复杂化发展,医院里的致灾因素也随之增多, 一旦发生事故，后果不堪设想。

　　一、火灾危险性

一是建筑结构复杂。就目前而言，医院一般分为门诊楼、住院楼、医技楼和综合楼等，科室分别有放射、理疗、病理生化检验等，还有药房、制剂室和仓库、配电房、锅炉房、设备维修间等，科室相互连通，大部分建筑连成一片，火势很容易蔓延扩大。此外，特别是一些医院的部分建筑还都是老建筑，耐火等级低，疏散通道狭窄，建筑面积狭小，消防设施不完善。

二是易燃易爆品多。医院有大量的棉被、床垫、医用棉花、麻醉剂、酒精和各种化学试剂等易燃易爆物品、锅炉房、消毒锅、高压氧舱、液氧罐等危险的医疗设备，并有酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，如果在管理中使用不当，很容易造成比较大的火灾事故，会造成严重的后果。

三是用电荷载量大。大型医疗设备与日俱增，用电量剧增，同时电器线路往往不按照规范设计、安装，不采取有效的保护措施，容易致使电器线路超负荷或老化造成短路，导致火灾的发生。

四是人流量非常大。医院内医患人员比较多，同时病员自身活动能力差，疏散困难，而且住院楼多位于高层建筑中，一旦发生火灾，有毒烟雾浓，能见度降低，很容易造成人员恐慌、混乱，不利于人员疏散和施救，易造成大量人员伤亡和重大经济损失。

　　二、管理中问题

一是重业务、轻安全。在市场经济条件下，医院能够获得优越的发展离不开精良的技术和过硬的业务水平，从而能够吸引更多的病人到医院治疗，创造更大的经济效益，以促进医院向大、精、优发展。但是部分负责人往往为过分追求经济利益，而忽略了消防安全，重视扩大医院规模，购置先进医疗设备，忽视了对消防安全的投入，有的甚至尽量缩减对消防设施的安装，认为消防工作对于医院的发展可有可无，极易在医院的建设过程中造成先天性隐患，同时，对产生的消防隐患整改不积极，消防安全事故极易发生。

二是重服务，轻管理。为了医院的长远发展，大多数医院积极在加强医院的服务上下功夫，提升员工的服务水平，但是忽视了对员工的消防安全培训和消防安全管理，另外，由于医院的特殊性质，消防监督机构通常本着医院服务民生为主，对医院的消防违法行为处罚少，教育多，对一些消防违法行为不能进行积极有效的进行整改，在某种程度上也助长了医院的不正之风，诸如在新建、改建、装修工程中，未经消防审核擅自动工，未经消防验收擅自投入使用，随意更改消防设计，任意降低施工标准等消防违法行为不时发生。同时，部分医院的消防安全人员责任不明确，内部消防安全管理混乱，习惯性违章行为极易发生，如：部分医院为增加病人的容量，随意增加床位占用消防安全通道和安全出口；夜间为方便管理对安全出口进行锁闭等，都是违反消防安全规定的行为，一旦发生火灾，将给人员疏散带来很大麻烦。

三是重形式、轻学习。医院领导的消防安全素质高低直接关系着医院的整体消防安全素质，关系到医院的“四个能力“提升，从而关系到医院的整体消防安全。目前，部分医院认为消防设施设备用不上，投入多，没效益，而医护人员只要提高自身医疗业务水平，做好救死扶伤工作就可以，消防安全与自己无关，新职工的岗前消防安全培训更是走形式，走过场，加上工作繁忙，更不会加强对消防知识的学习，当真正发生火灾时，不仅不会报警，不会逃生，更谈不上怎样组织病人疏散和扑救初起火灾。

四是依赖消防设施，忽略技能培训。随着我国医用高层建筑不断增多，消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾，仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制，地面扑火往往是望楼兴叹。因此，每一位医护人员消防安全素质高底，直接影响火灾预防和扑救。

三、 预防及对策。

一是加大资金投入，强化安全意识。消防安全工作是一项经常性工作，需要全体职工共同努力，齐心协力去做好和完成，打好基础，加大资金投入，在前期的施工中不能降低施工标准、偷工减料，在建成后的管理中应与有资质的消防安全维保单位签订维保合同，定期不定期的进行消防安全维保，确保消防设施完整好用。抓好防火宣传，加强消防知识的普及与培训，扩大防火群体。医院消防工作的好坏，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率和火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，不定期抽查、考核；并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育，以扩大防火的社会覆盖面，增强防火力量，充实消防队伍，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。积极开展以消防灭火、逃生演练为内容的消防安全演练。结合医院保安队伍的建设，加强义务消防队的建设，积极开展灭火演练，确保在关键时刻拉得出、用得上，降低火灾引起的损失。

二是健全规章制度，制定奖惩措施。要结合医院的实际情况制定各类消防安全防火管理制度、灭火救援预案，根据实际情况，制定部门安全操作规程，着重抓好防火重点、要害部位，如：氧气房、药品库房、电工室、高压氧舱、化学危险品库等，在工作中督促、落实安全防火制度的执行。同时，为保障消防制度的落实，还应建立消防安全的奖惩制度，健全奖惩机制，以促进各项工作任务的落实。

三是加强安全管理，强化责任落实。按照“谁主管,谁负责”的原则，层层落实消防安全责任，层层分解责任，切实做到消防工作有人抓，有人管。同时，要进一步加大责任追究力度，违反消防安全操作规程的，造成责任火灾事故或人员伤亡的，要严格追究相关责任。

四是加强消防监管，强化隐患整改。企业应成立消防安全管理部门，由专人负责消防安全，消防安全管理人应加大检查力度，加大对医院火灾隐患的整改，不走过场，不走形式，杜绝把消防安全工作流于形式。对日常巡查中发现的火灾隐患，要及时督促相关处室整改，并对相关科室负责人进行处罚；对员工发现消防安全隐患，及时报告或及时处理的，应该进行奖励。

五是科学制定应急疏散预案，提高医护人员疏散自救能力。在制定高层病房楼的应急疏散预案时，一定要考虑病人的行动能力。一是科学设定疏散程序。发生紧急情况时，对于能正常行走的病人应在医护人员的带领下，有序的从疏散楼梯进行疏散，不能正常行走病人应在医护人员的组织下进入楼层避难区（间）暂时躲避，等待救援，同时要安排义务消防队员等受过专业训练的人员在场进行保护和安抚病人情绪，防止不能正常行走的病人在疏散时抢道，造成混乱，拖延时间，影响疏散。二是合理分工。要将病房楼的所有现场工作人员纳入组织体系中，并且要进行合理分工，明确职责。三是在每间病房门后设置疏散路线及避难区（间）的指示图，标明火灾发生时的疏散方向及避难间的位置和功能，并要告知病人及其家属。四是加强对医护人员的应急疏散预案程序的培训和演练，让每个医护人员熟悉预案程序，明确自身的法定义务和职责，知道疏散楼梯的位置，会引导病人疏散，会扑灭初期火灾。

综上所述，医院的消防安全管理也应贯彻“预防为主，防消结合”的方针，制定消防安全管理制度，加强消防安全管理，增加消防安全投入，强化火灾隐患整改，提高消防安全意识，才能确保医院不发生消防安全事故。