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    xxx医院VＴE风险评估表（Cａprini模型）以下每项风险因素记1分以下每项风险因素记2分□年龄60-64岁□中心静脉置管□年龄为41-46岁□急性心肌梗塞□下肢水肿（现患□充血性心力衰竭（<1个月）□关节镜手术□大手术□静脉曲张□卧床内科患者（45min）□肥胖（BMI≥25□炎症性肠病史□恶性肿瘤（既往或现患）□计划小手术□大手术史(<1个月□腹腔镜手术（>45min）□败血症□肺功能异常（COPO□患者需要卧床(>72小时）□严重肺部疾病、含肺炎（<1月）□石膏固定（<1个月）口服避孕药或雌激素替代治疗小计：□妊娠期或产后（<1个月）□不明原因死产，习惯性流产（≥3次），早产伴有新生儿毒血症或发育受限□其他风险因素小计：以下每项风险记3分□年龄≥75岁□血栓家族史以下每项风险因素记5分□DVT/PE患病史□凝血酶原20120A阳性□因子VLeiden阳性□狼疮抗凝物阳性□脑卒中（<1个月）□多发性创伤（<1个月）□血清同型半胱氨酸升高□选择性下肢关节置换术□肝素引起的血小板减少（HIT□髋关节、骨盆或下肢骨折、(不可使用肝素或者任何低分子肝素）□急性脊髓损伤（瘫痪）（<1个月）□抗性磷脂抗体升高□其他先天或后天血栓形成小计：小计：风险因素总分：风险等级：低度□中度□高度□极高度□□VTＥ预防禁忌症患者或家属＿＿_＿_关系＿_＿＿医师____＿风险因素总分0—123-45—7风险等级低危中危高危极高危DVT发生率〈１0%%10—２0％20—40%ＤＶT发生率40—80%,死亡率1—5%推荐预防方案早期活动药物预防或物理预防药物预防和/或物理预防药物预防和物理预防

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