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脊髓损伤ASIA评定表

时间:2018-07-01 20:49:09    下载该word文档

衢州市柯城区人民医院

脊髓损伤ASIA评定表

姓名 出生日期 年龄 性别

科室 床号 住院号 ID

诊断

评定日期

评定日期

感觉评分

运动评分

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感觉关键点

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C5

屈肘

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C2

枕骨粗隆两侧

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C6

伸腕

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C3

锁骨上窝

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C7

伸肘

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C4

肩锁关节顶部

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C8

屈中指远节

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C5

肘窝前外侧(桡侧)

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T1

小指外展

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C6

拇指近节背面中点

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L2

屈髋

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C7

中指近节背面中点

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L3

伸膝

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C8

小指近节背面中点

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L4

踝背伸

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T1

肘窝前内侧(尺侧)

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L5

足拇背伸

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T2

腋窝顶部

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S1

踝趾屈

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T3

3肋间隙锁骨中线处

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肩外展

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T4

4肋间隙锁骨中线处

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髋伸展

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T5

5肋间隙锁骨中线处

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/

膝屈曲

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T6

平剑突锁骨中线处

/

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/

T7

T6T8连线中点

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/

感觉总分

T8

T6T10连线中点

/

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运动总分

T9

T8T10连线中点

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/

ASIA总分

T10

平脐锁骨中线处

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T11

T10T12连线中点

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/

海绵体反射

T12

腹股沟韧带中点

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肛内粘膜感觉

L1

T12L2连线中点

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肛门括约肌收缩

L2

大腿前面中点

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肛周痛觉

L3

股骨内髁

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肛周触觉

L4

内踝

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L5

足背第三跖趾关节处

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/

感觉平面

S1

足跟外侧

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运动平面

S2

腘窝中点

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损伤水平

S3

坐骨结节

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ASIA分类

S4/5

肛周区

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/

/

/

评定者

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