衢州市柯城区人民医院
脊髓损伤ASIA评定表
姓名 出生日期 年龄 性别
科室 床号 住院号 ID
诊断
评定日期 | 评定日期 | ||||||||
感觉评分 | 左 | 右 | 左 | 右 | 运动评分 | 左/右 | 左/右 | ||
感觉关键点 | 痛/触 | 痛/触 | 痛/触 | 痛/触 | C5 | 屈肘 | / | / | |
C2 | 枕骨粗隆两侧 | / | / | / | / | C6 | 伸腕 | / | / |
C3 | 锁骨上窝 | / | / | / | / | C7 | 伸肘 | / | / |
C4 | 肩锁关节顶部 | / | / | / | / | C8 | 屈中指远节 | / | / |
C5 | 肘窝前外侧(桡侧) | / | / | / | / | T1 | 小指外展 | / | / |
C6 | 拇指近节背面中点 | / | / | / | / | L2 | 屈髋 | / | / |
C7 | 中指近节背面中点 | / | / | / | / | L3 | 伸膝 | / | / |
C8 | 小指近节背面中点 | / | / | / | / | L4 | 踝背伸 | / | / |
T1 | 肘窝前内侧(尺侧) | / | / | / | / | L5 | 足拇背伸 | / | / |
T2 | 腋窝顶部 | / | / | / | / | S1 | 踝趾屈 | / | / |
T3 | 第3肋间隙锁骨中线处 | / | / | / | / | 肩外展 | / | / | |
T4 | 第4肋间隙锁骨中线处 | / | / | / | / | 髋伸展 | / | / | |
T5 | 第5肋间隙锁骨中线处 | / | / | / | / | 膝屈曲 | / | / | |
T6 | 平剑突锁骨中线处 | / | / | / | / | ||||
T7 | T6和T8连线中点 | / | / | / | / | 感觉总分 | |||
T8 | T6和T10连线中点 | / | / | / | / | 运动总分 | |||
T9 | T8和T10连线中点 | / | / | / | / | ASIA总分 | |||
T10 | 平脐锁骨中线处 | / | / | / | / | ||||
T11 | T10和T12连线中点 | / | / | / | / | 球—海绵体反射 | |||
T12 | 腹股沟韧带中点 | / | / | / | / | 肛内粘膜感觉 | |||
L1 | T12和L2连线中点 | / | / | / | / | 肛门括约肌收缩 | |||
L2 | 大腿前面中点 | / | / | / | / | 肛周痛觉 | |||
L3 | 股骨内髁 | / | / | / | / | 肛周触觉 | |||
L4 | 内踝 | / | / | / | / | ||||
L5 | 足背第三跖趾关节处 | / | / | / | / | 感觉平面 | |||
S1 | 足跟外侧 | / | / | / | / | 运动平面 | |||
S2 | 腘窝中点 | / | / | / | / | 损伤水平 | |||
S3 | 坐骨结节 | / | / | / | / | ASIA分类 | |||
S4/5 | 肛周区 | / | / | / | / | 评定者 | |||
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