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安全验证

时间：2024-04-29 08:41:48 下载该word文档

静脉留置针的留意事项一.留意事项1.运用静脉留置针时,必须严厉履行无菌技巧操纵规程.2.亲密不雅察患者性命体征的变更及局部情形.每次输液前后,均应检讨穿刺部位及静脉走行偏向有无红肿,并讯问患者有无苦楚悲伤与不适.若有平常情形,应实时铲除导管并作响应处理.对仍需输液者应改换肢体另行穿刺.3.对运用静脉留置针的肢体应妥当固定,尽量削减肢体的运动,防止被水沾湿.如须要洗脸或洗澡时运用塑料纸将局部包裹好.能下地运动的患者,静脉留置针防止保存于下肢,以免因为重力感化造成回血,堵塞导管.4.每次输液前先抽回血,再用无菌的心理盐水冲洗导管.如无回血,冲洗有阻力时,应斟酌留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不克不及用打针器用劲推注,以免将凝固的血栓推动血管,造成栓塞.二.静脉留置针留置时光之商量静脉留置针操纵轻便,实用于任何部位的穿刺,同时减轻了病人重复穿刺的苦楚,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患迎接.但留置时光一向消失争议,卫生行政部分,院感及留置针厂家都主意留置时光不该超出3-5天,各类文献报导时光也不尽雷同,就留置针留置时光的不雅点及影响身分进行评论辩论.影响留置时光的身分1穿刺部位一般选择粗直,充盈,长度合适留置针的血管进行穿刺,平日选择四肢浅表静脉,如足背静脉网,大隐静脉,前臂贵要静脉,颈外浅静脉.尽量不运用患者手背静脉,以免影响患者日常运动.留意避开关节,静脉瓣,肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧血管.对于可下
床运动的患者,不宜选用下肢静脉.下肢静脉多静脉瓣,远端血液回流迟缓,外周静脉比较薄,肌层运动相对较少,靠壁的血管更替较慢,加上运用留置针时局部的包扎和制动,使静脉血流变慢,给血小板沉淀的机遇,促进血栓形成,导致留置针堵塞.患皮肤病及沾染处禁忌穿刺置管.2操纵身分2.2.1操纵中软管进入静脉太短,肢体运动较剧可引起液体自穿刺点迟缓溢出,引起炎症反响,大大缩短了留置时光.穿刺角渡过小（一般15~30度角）,穿刺针划伤静脉壁,会造成液体外渗或静脉炎2.2.2型号不符,临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针,如许套管部分与血管之间有必定量的血液边流,可削减套管与血管内壁接触的机遇.2.2.3穿刺部位：避开关节处,稳固固定敷料,操纵时动作轻柔,削减套管针往返移动,以削减对血管内壁的机械毁伤.均会下降炎症的产生率和轻微程度,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位,可使液体滴入顺遂,延伸留置时光.2.2.4防止化学刺激,消毒时碘酒.酒精不宜过多,且要待干后穿刺,以免碘酒.酒精晓过皮肤与血管间的窦道侵入血管,造成化学刺激,乃至短期内消失穿刺四周皮肤的红.肿.硬结.3病人自身身分2.3.1血液处于高凝状况：患者高龄.肥胖.抽烟及既往有血栓形成史.糖尿病.心功效不全.先本性凝血酶缺少症等,均可使机体处于一种高凝状况.2.3.2运动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和消除感化,当患者不运动或运动较少时,使血流变慢或淤滞,局部凝血酶集合,纤维蛋白活性下降,易导致局部血栓形成.而运动办法不当,使有留置针的肢体处于下垂姿态,因重力感化造成血管堵塞.而不克不及不拔管而缩短留置时光.是以,留置套管针前应当指点患者准确的运动方法,防止肢体负重和下垂.4输入对血管有刺激的药物输入血管刺激性药物前后要用心理盐水冲管.高渗液如20%的甘露醇.养分液.脂肪乳.氨基酸.能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大,易引起静脉炎,缩短留置时光,在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液进程的中央输入,如需药物中断保持血压的患者,应每隔2-3小时将升压药液体与不含升压药的液体交流一次.

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