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老年急性胆囊炎手术医治76例临床分析

时间：2023-03-12 11:09:15 下载该word文档

老年急性胆囊炎手术医治76例临床分析

【摘要】目的探讨老年急性胆囊炎的临床特点。方式对我院2004年1月～2020年1月经手术医治的76例老年急性胆囊炎的临床表现及医治进行回忆性分析。结果76例中治愈75例，死亡1例。术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达%～%。结论老年人对急诊胆囊手术一样都能耐受，初期手术及踊跃防治术后并发症可降低死亡率。

【关键词】老年；急性胆囊炎；右肝萎缩，胆囊异位；手术

老年急性胆囊炎常伴有多种慢性老年病，医治比较棘手，为探讨老年急性胆囊炎手术医治的成效与方式，咱们对76例老年急性胆囊手术医治情形进行了分析。

1临床资料

一样资料本组男23例，女53例；年龄60～70岁者54例，70～82岁者22例，平均年龄岁。本组76例老年急性胆囊炎中，急性结石性胆囊炎70例，非结石性急性胆囊炎6例。入院时刻：发病后24h内37例，48h以上23例，72h以上16例。既往有慢性胆囊炎反复发作史45例，病程5个月～30年。有并存疾病39例%，其中高血压25例，慢支炎、肺气肿5例，糖尿病5例，前列腺增生4例。本组
病例行单纯胆囊切除54例，胆囊切除加胆道探查14例，胆总管十二指肠吻合术1例，胆囊部份切除6例，胆囊造瘘1例。

临床表现右上腹痛伴寒战发烧37例(49%，轻度黄疸22例(29%，上腹部压痛和肌紧张49例(64%，腹膜刺激征阳性13例(17%。B超检查70例(92%，发觉胆囊壁增厚和胆囊积液55例(73%，胆囊结石伴声影30例(40%，肝、胆管扩张伴结石14例(18%。上腹部剑突右下方深压痛，腹软，Murphy征（-），右肝区叩痛明显27例（35%）

手术方式本组病例行单纯胆囊切除54例，胆囊切除加胆道探查14例，胆总管十二指肠吻合术1例，胆囊部份切除6例，胆囊造瘘1例。

并发症及结果术后并发肺部感染6例，脑梗塞2例，切口感染2例。76例全数手术医治，75例痊愈，1例因糖尿病并发肺部感染及切口感染死亡。

2讨论

随着我国人口的老龄化，老年结石性胆囊炎发病率逐年上升，结石性胆囊炎是阻碍老年人健康的常见病，文献报导国内发病率为8%～10%，死亡率高达10%～30%［1］。老年人结石性胆囊炎特点除免

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