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母乳分析仪对母乳喂养方式的研究

时间：2023-09-19 07:23:38 下载该word文档

母乳分析仪对哺乳喂养的影响因素分析
【摘要】
为了了解我国城市地区新生儿院内纯母乳喂养情况及孕产情况、产后医院护理行为对院内纯母乳喂养的影响，以全国３２所省、市级妇幼保健院的１２８８例产妇为研究对象，采用康奈尔母乳分析仪，分析产妇出院前２４ｈ内母乳喂养情况及影响院内纯母乳喂养的可能因素。

【关键词】母乳喂养；新生儿；母乳分析仪

纯母乳喂养６个月是全世界营养和公共卫生项目的主要目的之一，２０１１年国务院颁布的《中国儿童发展纲要（２０１１－２０２０年）》提出了０～６个月婴儿纯母乳喂养率达到５０％以上的目标。但目前我国婴儿的母乳喂养情况并不乐观，部分城市调查显示婴儿６个月的全母乳喂养率为33.６％。产妇院内纯母乳喂养情况对持续母乳喂养有重要影响。本研究旨在了解我国城市地区院内纯母乳喂养情况及其影响因素，为指导和制定促进母乳喂养的干预措施提供依据。

１对象和方法１．１对象

于２０１6年２－４月对全国３２所省、市级妇幼保健院出院前的产妇进行调查，每单位自调查之日起连续调查４０例。调查对象应满足以下３个条件：１）知情同意；２）母婴同室；３）本地户口或外地户口在本地居住一年以上者。排除新生儿因严重畸形或其它疾病在新生儿科治疗的产妇。１．２方法

采用CR-M810型母乳分析仪，在产妇出院当天分析仪的分析报告，调查出院前２４ｈ喂养方式、孕产期情况及产后医院护理行为等。社会人口学特征包括产妇年龄、文化程度、家庭收入；孕产期情况包括产妇的分娩方式、孕周、妊娠期疾病，婴儿的性别、出生体重、新生儿疾病；产后医院护理行为包括生后半小时早开奶、生后第１天母乳喂养、不添加糖水等情况。１．３统计学方法

采用ＥｐｉＤａｔｅ双录入核查数据，ＳＰＳＳ１１．５软件包进行一般性描述、单因素和多因素分析。采用ｔ检验、χ２检验及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析对数据进行分析。２结果
２．１一般情况

本调查中共收集合格样本1288例。被调查产妇平均年龄为（２８．６±４．０）岁（１９～４２岁），本地户口者占７３．５％。产妇文化程度初中以下者占１７．１％，高中中专者占２１．１％，大学以上者占６１．８％。家庭人均月收入１０００元以下的占９．４％，１０００～２９９９元的占３９．４％，３０００～４９９９元的占２８．１％，５０００元以上的占２２．５％。新生儿平均体重为（３３９９．８±５７７．６）ｇ，平均孕周为（３９．０±１．５）周（２８～４３周）。２．２出院前喂养方式

被调查产妇中纯母乳喂养的589人，占４６．６％；非纯母乳喂养的６７５人，占５３．４％。非纯母乳喂养中包括几乎纯母乳喂养９９人（７．８％）、混合喂养５３０人（４１．９％）和人工喂养的４６人（３．６％）。
２．３社会人口学特征与喂养方式

不同喂养组产妇年龄差异无统计学意义。纯母乳喂养组中初中以下者、人均月收入１０００元以下者所占比例显著高于非纯母乳喂养组（Ｐ＜０．００１）本研究中新生儿患有吸入性肺炎、出生窒息、先天畸形（如唇腭裂、先心病）等新生儿疾病的共３５例，占总人数的２．８％。纯母乳喂养组和非纯母乳喂养组婴儿在性别、出生体重、孕周等方面差异均无统计学意义。２．4医院护理行为与喂养方式

纯母乳喂养组婴儿生后半小时早开奶和吸吮乳房时长的情况、生后第１天母乳喂养和母乳喂养次数、未添加糖水情况均好于非纯母乳喂养组。但添加糖水的时间两组都集中在生后第１２天，差异无统计学意义（χ＝2.4，Ｐ＝0.30）2.5孕产期情况与喂养方式

本次调查显示，产妇中患有妊娠期疾病（包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲低或甲亢、乙肝携带者、乙肝小三阳、乙肝大三阳等）共８７例，占调查人数的６．９％。非纯母乳喂养组有妊娠期疾病的比例显著高于纯母乳喂养组。不同喂养组产妇的分娩方式、是否会阴侧切差异无统计学意义
2.6影响纯母乳喂养的因素

将社会人口学特征、孕产情况和产后医院护理行为采用后退法纳入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型。结果将文化程度、家庭收入、生后半小时早开奶、生后第１天母乳喂养、未添加糖水、妊娠期疾病纳入模型。生后半小时早开奶和生后第１天母乳喂养者进行院内纯母乳喂养的可能性增加了１倍（ＯＲ＝２．０１，２．５２）；文化程度高、家庭收入高和添加糖水是院内纯母乳喂养的不利因素，妊娠期疾病也被纳入为不利因素（ＯＲ＝０．６３），但差异无统计学意义（９５％ＣＩ：０．３６～１．０８）。3讨论
3.1院内纯母乳喂养的意义及研究现状

产妇早期母乳喂养的成功对持续母乳喂养有重要作用，母亲产后１ｈ和几天内的母乳喂养经历和支持将影响到他们继续母乳喂养的能力。近年来，国内关于母乳喂养影响因素的研究已有较多报道，但针对院内母乳喂养的定量研究还较少，且结果差异较大。杭州市浙江大学医学院附属妇产科医院２００５年的院内纯母乳喂养率为３６．２％，新疆石河子市２００７－２００９年产妇１周内纯母乳喂养率仅为９．１％，本研究调查３２所省、市妇幼保健机构产妇院内纯母乳喂养率为４６．６％，结果具有一定代表性。３．２社会人口学特征对母乳喂养的影响

本研究显示社会人口学特征和产后医院护理行为是影响院内纯母乳喂养的主要因素。文化程度和家庭收入高是我国城市地区院内纯母乳喂养的不利因素。国外研究则显示文化程度高和家庭收入高者母乳喂养持续时间更长。这可能与社会发展水平和种族文化观念差异有关。产妇的社会人口学特征虽然是医护人员不能改变的，但通过社会人口学特征的分析，有利于更有针对性的进行母乳喂养干预，促进纯母乳喂养率提高。研究显示发展中国家通过母乳喂养促进干预，其４～６周和６个月的纯母乳喂养率能分别增加１．８９倍和６倍。３．３医院护理行为对母乳喂养的影响

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