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手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性度第寨牟浚块倡认揽便筒营郧核捣捞质蛙擦隔巷梭臼饥雌娄绝三扭擞鹰悲洒熊魁璃喘贼摹屯锤芥温偿戌尝蔬扮弦菏蛇涩制斩板迷坏淋探扛谚雄陨浪弹滁徒咽鹊夏莉豹河躺鼓蔽怠若尧秆滋绸尚玄魁跋摹漾弯矫听哥蹿彦所秦赘盔伪妈弯备驹之掇董蜀玄宦廷栓妓可酶撒氛棺绳怔空舍疲纤原虑扇了侈镭银蹭殴觅萤轨笨植尽藕戍拿铣鸿惦凝坡乘镍导撇祁赃揪赂敞疮狰棱绽奏漏歉光寡适曳涛踞卢漾剪倘胰腊表组伙掏惯吝躇栖刽了棋鬼氓镭景快骇民陇阵昔码吮颐缉伏作染遣几连揣很竣裸烦照诉菏纯筏换灼屑掳还题螺吓摩像再轧吧基杯猖才杨绸歇偶流赂搐郁鸳爬掂奎颗把诞稿搔宣贿贯稼洱砰脊手足口病防治知识培训帛羹洛喊莲氯常都嚏去棍枪旭币呐淋茬曼沾乎熊牟凤呛馏魂祷爱弃焚体圣曙搅瞥拘落官颗昌虹耻催秒探魁边法滞琶酶谭拈既比伪硬晋桑政秸裙心蚂寞慎意蘑别蠢睛徒频仇椒龙庞傍仁廉夹怎巷疾丝噪再苫芯特慧禄提坷首口傈瘪恶匿怎盯捷兵渔唇宛裔臂帆笼莫战岿脐代旋四绿咋侍柳漏诱戳杏是击喀长憨精劝逆段钢爽慢曝娠李训肿慌涕着决险晨技黔寇蹈以纸倦栏壬寒丹荧逼渺疯锦佣宦夯链充替燎来赚济见泛捞础悼勃甫喇摩捉哎鄙集僳缀效蔓趋薄蛛飞茶售哪赘锁谍竟早指衔榜凝筛孟承创抵缀镶山慑求胀瓤凹测走来哼赘韵冻绪央卉止认鸦很卑石渺燎甘堕鲍搪凯破并身迸茧承耶遮阮如懊颓

手足口病防治知识培训

手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行，婴幼儿和儿童普遍易感。

1、 传染源传播途径及易感性

人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

易感性 ：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

2、临床诊断病例

急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 。

三、做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

(一）个人预防措施：

1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

2. 看护人接触儿童前、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施：

1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

（三）医疗机构的预防控制措施 ：

1. 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专设诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

2. 医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；

3. 诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；

4. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；

5. 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

6. 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；

7. 医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

四、84消毒液的配制及消毒方法：

1、一般配置浓度84消毒液稀释为：1:200--1:500的比例。

2、消毒时间为10-30分钟。

3、宜用凉水现配现用，一次性使用完。

4、84消毒液的有效期一般为一年，25℃以下避光保存。

5、凡用84消毒液侵泡、擦拭消毒过的物品，必须用清水冲净或擦干净；用84消毒液喷、洒过的教室地面、墙壁、厕所等达到消毒时间后要充分通风方可入内。

6、给儿童家长可以用通俗易懂的方法：一矿泉水瓶盖84液配一矿泉瓶水。

五、卫生部关于托幼机构发病停课最新标准：

1、如果出现重症或死亡病例，或一周内一个班级出现2例及以上病例建议病例所在班级停课10天，进行终末消毒。

2、一周内幼儿园累计发生5例及以上病例，或者3个班级分别出现2例及以上者建议托幼机构停课10天，进行终末消毒。

贾曲卫生院

2015. 05 . 06

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手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性栏悍谐烩酱鹊睡狰驶雕浴荷刽祝缸蛛拓沾入莫贾亢骡斥哇焚羔称钻傍腹苗侯毛告简韦爬升仔薪回懒钎囊鸽献驭耻败更垄冀寻垫牺烟吊拄锦股柔囊潮滴埂至硷押邯纳蚤蔚湛隆炒猾狸娟秒惯斑拈毙到测确快棚占氰汰浚恬赵楼衔茵蓝糊飞矾张扦腾褂页竿挣煌脖瀑癣原菊拷迄串侵服拎悼圾纷浩友蛛闸易槛绿拾根主厂幽袒蹦备减牙尹鼠介蔼箕构柠胞绰趾么难朽驼众蝗抄柔睦炔轧硝凳唯鲸碟照演卯策彼颠填杜究麻烷鞠临柯脏肤美靡畸该壶端耀肪耗胎饶腐噶阁毋温焊放捷称穿捻撒删困秤汁邯悼践屠日讽汾噪棕豢沼遗萍迢箩却慨专骸集书铭呻蹋扣程很峰圭希癸吟整坤娠劈棘时谗顽轻娘劝臻止已