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支气管扩张标准护理计划【优质推荐】
支气管扩张（简称支扩）是由于支气壁受损坏而形成不可逆性的管腔扩张和变形，大多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，是常见的慢性支气管化脓性疾病。临床主要表现为慢性咳嗽，伴大量脓痰和反复间断咯血。其痰液静止后常分三层，即上层为泡沫，中层为浆液或粘液，下层为脓液及坏死性物质等。其治疗原则主要是控制呼吸道反复感染，促进痰液引流以及有效有的抗菌药物的使用。
常见护理问题有：①清理呼吸道无效；②气体交换受损；③睡眠型态紊乱；④恐惧；⑤有室息的危险；⑥潜在的并发症——咯血或再咯血。1、清理呼吸道无效【相关因素】
支气管感染、阻塞或分泌物增多。疲乏或咳嗽无力等。【主要表现】干咳，咳痰不出。
咳半声嗽，中途停止，喉头有痰鸣音。
呼吸音异常，出现罗音、鼾音（笛音）、湿罗音等，呼吸的频率、节律和深度不正常，呼吸增快，有时出现紫绀或气促等。【护理目标】痰液变稀容易咳出。
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呼吸道维持通畅，分泌物潴留量减少或无分泌物潴留。能正确地进行有效咳嗽和体位引流。【护理措施】
对相关因素进行正确评估。不能维持合适的体位。无效的咳嗽。
痰液粘稠（感染、脱水）。疲乏、无力，嗜睡。慢性的、难以缓解的咳嗽。2、除或减少相关因素：
（1）指导病人保持合适体位，使其有利于痰的排出。
（2）对于无效咳嗽者，指导病人用合适的方法进行咳嗽，如让病人进行深而慢的呼吸；用隔肌进行呼吸；屏住呼吸3-5s，然后通过口，慢慢地呼气且尽可能呼尽，第二次吸气时，屏住呼吸然后用力从胸部咳出，进行两次短促而有力的咳嗽。（3）痰液粘稠者让病人保持充分水的摄入（如果病人没有心衰和肾脏疾病，液体入量每日可达2000-3000ml）；保持病室空气新鲜和有足够的湿度。
（4）对于疲劳、虚弱或嗜睡者，有计划地安排其休息和治疗，必要时刺激病人，促进呼吸和痰液排出。
（5）对于慢性难以缓解的咳嗽者将空气中的刺激物减少到最低程度（如灰尘，过敏源）；让病人的休息不受中断；按医嘱给予镇咳药，祛痰药；通过湿润缓解粘膜刺激。使用一次性痰杯，并及时倾倒痰液。
指导病人采取不同的体位引流，让病变部位处于高位，使痰液顺流至气管，间歇做
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