妊娠期糖尿病孕妇的孕期营养与健康指导
作者：周燕
来源：《中外医学研究》2012年第33期

        【摘要】　总结在产科门诊实施以孕妇为中心的整体护理经验，在糖尿病孕妇孕期做好心理护理，进行科学有效的孕期营养与健康指导，不仅降低了产科并发症的发生，同时使孕妇得到更加优质的护理服务。孕妇对产科门诊的护理服务满意度进一步提高，护患关系更加和谐。

        【关键词】　妊娠期糖尿病；　营养；　健康；　指导

        中图分类号　R714.2 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2012）33-0067-01

        妊娠合并糖尿病包括两种情况，妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次才发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病[1]。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿有较大危害，做好孕期健康指导尤为重要，关系到母子健康及生命安全。

        1　资料与方法

        1.1　一般资料

        笔者所在医院产科门诊2009年1月-2010年12月收治妊娠期糖尿病13例，年龄21～38岁，平均29.5岁。对糖尿病孕妇实施科学有效的孕期营养与健康指导。

        1.2　方法

        1.2.1　营养指导　饮食控制是糖尿病孕妇治疗的基础。目标是保证母亲和胎儿必需的营养，维持正常血糖水平，预防酮症，保持正常体重增加，每月不超过1.5　kg为宜[2]。（1）控制总热量：孕早期糖尿病孕妇需要热量与孕前相同，孕中期以后每周增加热量3%～8%，控制餐后1　h血糖在8　mmol/L以下，每日控制总热量为36　kcal/kg。（2）三大营养物质的适当比例：碳水化合物总热量中碳水化合物占40%～50%，但应限制单糖和双糖的摄入，合理控制碳水化合物是饮食治疗的关键。蛋白质需要量占总热量的20%～30%，提倡食用优质蛋白。脂肪需要量占总热量的30%～35%[3]。（3）维生素与微量元素的摄入：提倡食用绿叶蔬菜、豆类、根茎类、粗谷类、含糖量低的水果等，这些食物不但提供丰富的纤维素，可延缓食物吸收，降低餐后血糖，纤维素还能刺激肠蠕动，预防便秘，且有利于维生素和微量元素的摄取。此外，每日补充钙剂1～1.2　g，叶酸5　mg，铁剂15　mg。（4）每天至少进食三餐，且定时定量。每日热量分配可采用1/5，2/5，2/5或1/7，2/7，2/7，2/7的方案，在总热量不变的情况下，少量多餐，可减少血糖波动，有利于血糖控制，原则上以控制血糖值达正常水平而孕妇又无饥饿感为理想，否则需用药物治疗。