宁夏省2016年上半年中西结合中医诊断学：气病辩证2014-08-16考试试卷

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿 B．严重的胸廓畸形 C．神经-肌肉病变 D．晚期支气管哮喘 E．重症肺结核

2、某女，40岁。出现胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦。针灸治疗宜取 A．足三里、内关、中脘、胃俞 B．足三里、内关、中脘、膈俞 C．足三里、内关、气海、关元 D．足三里、内关、中脘、三阴交 E．足三里、内关、中脘、太冲

3、出汗既是人体的正常生理现象，在感受表邪时，又有何作用 A．扶正 B．驱邪 C．发热 D．好转 E．痊愈

4、某男，持续性上腹隐痛3个月，查大便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块。下列哪项对确诊有帮助 A．肝放射性核素扫描 B．纤维胃镜加活检 C．血清学检查 D．B型超声检查 E．胃酸测定

5、某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是 A．利尿剂ˉ降低血容量 B．管扩张剂-降低周围循环阻力 C．休息,避免精神刺激-降低心脏负荷 D．吸氧-改善心肌代谢及缺氧状态 E．洋地黄-增强心肌收缩力

6、下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是 A．多发生在饭后1～3小时，渐渐加重 B．呕吐后腹痛减轻或缓解 C．疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D．疼痛程度大多剧烈而持续 E．多向腰、背放射，少数向肩部放射

7、下列哪一项不是生命神圣论的局限性 A．有阶级性 B．有历史性 C．影响卫生资源的分配 D．只偏重于人口的数量 E．不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

8、患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温 39.5℃，肾区叩击痛，血象白细胞19×109/L，中性0.86，尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是 A．肾结核 B．急性肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．败血症 E．急性膀胱炎

9、下列疾病中出现的胸水不是渗出液的是__ A．心力衰竭 B．脓胸 C．心包炎 D．结核性胸膜炎 E．肺癌

10、经产妇，产后第一天，诉下腹痛， 查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0x10 9/L几，中性0.75，最可能的诊断是 A．产后子宫内膜炎 B．子宫肌瘤红色变性 C．产后宫缩痛 D．卵巢囊肿扭转 E．子宫肌炎
11、蛋白质一能量营养不良的最主要病因足 A．喂养不当 B．久吐、久泻 C．早产 D．反复外感 E．各种虫证

12、甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是 A．疏肝理气，化痰软坚 B．清肝泻火，消瘿散结 C．滋阴清热，软坚散结 D．益气养阴，消瘿散结 E．清肝泻火，化痰散结

13、患者外感风寒，恶寒发热，无汗，腹痛，吐泻，舌苔白腻。治疗宜选用 A．麻黄 B．桂枝 C．香薷 D．防风 E．白芷

14、舌苔淡黄而湿润者，属于__ A．痰饮化热 B．阳虚水湿 C．邪热盛 D．湿热盛 E．食积化热

15、该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是 A．尿培养 B．尿沉渣涂片镜检 C．尿细菌定量培养 D．内生肌酐清除率 E．X线

16、下列各项，不属肝肾阴虚型阴痒主证的是 A．阴部皮肤变白、干燥 B．阴部干涩 C．带下量多，色黄如脓 D．阴道口缩小 E．阴部萎缩、平坦

17、中医诊断的基本原则是____ A．整体审察，诊法合参，病证结合 B．辨证求因，审因论治，脉症合参 C．证候真假，证候错杂，诊法合参 D．证候转化，病证结合，辨证求因 E．司外揣内，见微知著，以常衡变

18、若泌尿系统结核诊断确立后，定位诊断措施最好是 A．排泄性尿路造影 B．核素肾图 C．核素肾扫描 D．肾动脉造影 E．MRI

19、医患关系出现物化趋势的最主要原因 A．医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 B．医院分科越来越细，医生日益专科化 C．医患双方相互交流的机会减少 D．医生降低了对患者的重视 E．医患交流中出现了屏障

20、下列各项，除哪项外，均可引起血钾降低 A．严重呕吐、腹泻 B．大量应用肾上腺皮质激素 C．大量应用胰岛素 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒

21、下列说法正确的是 A．血液透析能够代替内分泌和代谢功能 B．腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能 C．肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能 D．血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能 E．肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能

22、有关呼吸困难类型的描述不正确的是 A．吸气性呼吸困难属肺源性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难属肺源性呼吸困难 C．混合性呼吸困难属心源性呼吸困难 D．糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难 E．脑出血所致呼吸困难属神经精神性呼吸困难

23、患儿，4岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面㈠少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是 A．寒性哮喘 B．热性哮喘 C．虚实夹杂 D．肺脾气虚 E．肾虚不纳

24、肺痨肺阴亏损证者，方选 A．月华丸 B．百合固金汤 C．海藏紫苑散 D．保真汤 E．沙参麦冬汤

25、患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞汁数200×106/L；以多核细胞为主，糖0.8 mmol/ L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是 A．病毒性脑膜脑炎 B．Reye综合征 C．急性化脓性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 E．隐球菌性脑膜炎

二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、治疗青霉素所致过敏性休克的首选药物是 A．多巴胺 B．肾上腺素 C．麻黄碱 D．去甲肾上腺素 E．异丙肾上腺素

2、汗证中营卫不和且伴气虚症状时可选用 A．桂枝汤 B．黄芪建中汤 C．归脾汤 D．甘麦大枣汤 E．荆防败毒散

3、关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项错误 A．白细胞总数增高 B．血小板减少 C．红细胞数减少 D．中性粒细胞增多 E．出现异型淋巴细胞

4、肝细胞性黄疸的实验室检查描述不正确的是 A．CB增加 B．TB增加 C．尿胆原减少或消失 D．CB/TB＞30%～40% E．尿胆红素(＋)

5、中医治疗热毒壅盛型急性盆腔炎的首选方剂是 A．五味消毒饮合大黄牡丹皮汤 B．仙方活命饮 C．犀角地黄汤 D．清营汤 E．龙胆泻肝汤

6、疑诊结核的病人处理不正确的是__ A．术前3天、术后4天，每天肌注链霉素0.75g B．应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮 C．病检找到典型结核结节诊断即可成立 D．诊刮时应注意刮取子宫角部内膜 E．若子宫腔小而坚硬，未刮出组织，可以排除内膜结核

7、湿邪致病，导致病程长，缠绵难愈的原因是____ A．湿为阴邪，阻遏气机 B．湿邪伤阳 C．湿性黏滞 D．湿性重浊 E．湿性趋下

8、女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0.12秒，整齐而连续出现，诊断可能为 A．室性心动过速 B．房性心动过速 C．房性早搏 D．交界性心动过速 E．心房扑动

9、下列各项，不属镇心安神药物的是 A．龙骨、牡蛎 B．朱砂、磁石 C．龟甲、鳖甲 D．珍珠母、琥珀 E．珍珠母、牡蛎

10、下列关于硝酸甘油的血管扩张作用，错误的是 A．扩张小静脉 B．扩张小动脉 C．扩张冠状动脉的输送血管 D．扩张冠状动脉的侧枝血管 E．扩张冠状动脉的小阻力血管
11、女，42岁。颈前结块肿大，弥漫对称，不疼痛。胸闷、咳嗽，吞咽困难，苔薄腻，脉弦。中医治疗可选用 A．一贯煎 B．栀子清肝汤 C．四海舒郁丸 D．海藻玉壶汤 E．天王补心丹

12、某女，65岁，咳嗽、咯痰20余年，近3年来出现气喘。查：肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是 A．支气管肺癌 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎喘息型 E．肺结核

13、新生儿寒冷损伤综合征的治疗原则是____ A．温阳散寒，活血化瘀 B．温阳利水，健脾利肺 C．温补脾阳，散寒理气 D．健脾益肾，温阳利水 E．散寒温肾，健脾活血

14、女性生殖系统自然防御功能不包括__ A．两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口 B．宫颈形成黏液栓 C．阴道自净作用 D．子宫内膜周期性脱落 E．子宫收缩

15、生姜配伍生半夏，可减轻或消除生半夏的毒性，属于 A．相须 B．相使 C．相畏 D．相杀 E．相反

16、女性，29岁。产后1个月。产后乳汁不行，乳房胀满疼痛，情志抑郁不乐。治疗除取主穴外，还应选用的是 A．肝俞、膈俞 B．中脘、期门 C．太冲、内关 D．足三里、脾俞、胃俞 E．中脘、天枢、内关

17、蛛网膜下腔出血急性期，在出血后，必须绝对卧床休息 A．1周 B．2～3周 C．2～4周 D．4～6周 E．6～8周

18、预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是 A．积极锻炼身体 B．需较长时间卧床休息 C．积极预防与治疗链球菌感染 D．积极治疗心功能不全 E．积极补充营养

19、急性风湿热患者实验室检查中，下列哪项不正确 A．咽拭子培养链球菌感染阳性 B．红细胞沉降率增快 C．血清总补体(CH50)降低，C3增高 D．白细胞增高 E．透明质酸酶阳性

20、下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现 A．憎寒壮热 B．头目眩晕 C．目赤睛痛 D．大便秘结 E．郁郁微烦

21、关于骨盆的分界错误的是 A．经耻骨联合上缘，两侧髂耻线到骶骨髂上缘的连线，将骨盆分为两部分 B．骨盆分为真骨盆和假骨盆 C．真骨盆大小、形态与分娩有关 D．假骨盆与分娩有直接关系 E．真假骨盆交界面呈椭圆形

22、支气管肺癌最常见的早期症状是 A．胸痛 B．反复肺部感染 C．乏力 D．阵发性刺激性干咳 E．发热

23、患者，女，51岁，已婚。月经紊乱2年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（） A．滋肾养肝，佐以潜阳 B．滋肾柔肝，育阴潜阳 C．滋肾育阴，宁心安神 D．益阴扶阳 E．温肾扶阳

24、首选的治疗方案是 A．穿刺抽液 B．睾丸鞘膜翻转术 C．中草药 D．鞘膜突高位结扎术 E．睾丸切除术

25、下列属于早产儿生理性黄疸特点的是 A．生后5～6天出现，30～35天完全消退 B．生后3～4天出现，21～28天完全消退 C．生后3～4天出现，1.5～20天完全消退 D．生后2～3天出现，10～14天完全消退 E．生后1～2天出现，7～3天完全消退