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正在进行安全检测...

时间：2023-11-16 21:56:53 下载该word文档

一、儿童医疗事故赔偿申请书
申请人：xxx，民族，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，住址：xxx市xxx区xxx街道xxx号
被申请人：xxxxxx医院，地址：xxxx市xxx区xxx街道xxx号，联系电话：xxxxxxxxxxx。
法定代表人（负责人）：xxx（职务医院院长）
申请事项：
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，并确定赔偿。
事实和理由：
1、
2、
3、
4、
5、

此致
xxx区卫生局
申请人：xxx日期：xxxx年xx月xx日
二、医疗事故鉴定的程序
鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：
1、双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序为先患方，后医疗机构。
2、专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查。
3、双方当事人退场。
4、专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论。
5、经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。

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