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正在进行安全检测...

时间：2023-11-01 17:21:44 下载该word文档

尘肺临床路径

一、尘肺临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为尘肺(ICD-10：J60-J70。（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），中华人民共和国国家职业卫生标准《尘肺病诊断标准GBZ70-2009》（中华人民共和国卫生部发布）。根据可靠的生产性粉尘接触史，以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片小阴影总体密集度至少达到1级，分布范围至少达到2个肺区，方可作出尘肺病的诊断。
1.观察对象
粉尘作业人员健康检查发现X射线胸片有不能确定的尘肺样影像学改变，其性质和程度需要在一定期限内进行动态观察者。
2.X射线胸片表现分期2.1壹期尘肺
有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺
区。
2.2贰期尘肺
有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
2.3叁期尘肺
有下列三种表现之一者：
a有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于lOmm;b有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；
c有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民卫生出版社），中华人民共和国国家职业卫生标准《尘肺病诊断标准GBZ70-2009》（中华人民共和国卫生部发布）。
尘肺病患者应及时脱离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，减轻临床症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高生活质量。
1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高免疫力。
2.控制感染。

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